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镇静催眠首选药物(镇静催眠类药的药理作用和剂量有什么关系)
现如今,随着学习、工作压力越来越大,都市人心理亚健康状况越来越频发,镇静催眠药也逐渐步入了公众的视野。同样,这个知识点在药理学中已经成为常考点,就这个常考点进行了相关总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】临床最常见的镇静催眠药为:
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.扎来普隆
1.【答案】B。
地西泮,又名安定,属于苯二氮䓬类药物,此类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛作用。
接下来,咱们一起了解最常出现在考题中的两类镇静催眠药:
【地西泮】
1.药理作用与临床应用:随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛和短暂记忆缺失等作用。是目前最常见镇静催眠药。
①抗焦虑作用:此类药抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的,选择性较高,小剂量即可明显改善上述症状,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效;
②镇静催眠作用;
③中枢性肌肉松弛作用。
临床上急需发挥疗效时应静脉注射给药。应注意地西泮脂溶性高,易透过血脑屏障和胎盘屏障,故孕妇禁用。
2.此药最常见不良反应是嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降。长期应用产生一定耐受性,久用可发生依赖性和成瘾,停用可出现反跳现象和戒断现象。过量中毒特效拮抗药为氟马西尼。
【苯巴比妥】
1.药理作用与临床应用:苯巴比妥属于巴比妥类药物,随着剂量的增加,中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量对心血管系统也有抑制作用。
请注意麻醉作用可用于和苯二氮卓类药物鉴别。
镇静催眠:可改变正常睡眠模式,缩短快动眼睡眠(REMS)睡眠,引起非生理性睡眠。久用停药后,可“反跳性”地显著延长快动眼睡眠(REMS)睡眠时相。
2.不良反应:严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用。
苯巴比妥急性中毒主要表现为深度昏迷、高度呼吸抑制等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因。可用碳酸氢钠等碱性药物,促进其排出,严重中毒时可采用透析疗法。
以上就是镇静催眠药的相关知识点,更多内容关注2021医疗招聘医基考试资料库!
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