外科护士每天都需要干什么(外科医生手术护士)
“在我们手术室医护人员的工作餐里，没有鱼肉。”广州医科大学附属第三医院手术室护士长郭苇航称，“由于手术一台接着一台，留给医护人员吃饭的时间不多，而鱼需要吐骨头，费时，手术多起来的时候，下午2－3点才吃上午饭，所以要备易消化的菜式”。志愿者在体验手术室工作梁建钟摄记者近日参加由广州医科大学附属第三医院举办的第四届“医患角色互换体验营”公益活动，跟随医护人员走进手术室，体验医护工作者的on call时刻。天蒙蒙亮开始手术准备天蒙蒙亮，护士叶青已经来到医院的手术室。“第一台手术安排在9时开台，我们一般提前一个半小时到达手术室，换好手术衣物后，叶青再次核对手术内容，包括患者基本资料及病历医嘱后，开始准备手术用品。“切除器”“拨棒”“宫颈钳”……首台手术需要在腹腔镜下，对患者进行全子宫＋双侧输卵管切除。叶青熟练地准备材料，“每台手术要准备的器械非常多，如果是骨科，大大小小的医疗器械及材料共几百种，而且不同医生有不同的要求，因此我们需要记住大量细节，脑子要高速运转”。手术器械准备好后，叶青走到洗手台，按照外科洗手法清洁双手，包括用消毒毛刷蘸刷手液刷指缝、指尖、手腕等，“在冬天，由于皮肤干燥，用毛刷刷双手会比较疼。”记者跟随叶青走向手术室，“注意，你的手要摆起来，示意别人避开，否则稍微碰到其他人或地方，你就得按步骤重新清洗，如此反复，手术的准备时间就会变得紧张”。随后，叶青换上蓝色的无菌衣和手套，整理台上器械，与巡回护士共同核对清点，开始等候医生的消毒铺巾。而此时，患者已经被麻醉并躺在手术台上。“很多患者和家属不理解为何要提早这么多时间进入手术室，其实我们每一步都在忙，人手不足的时候，一个人要干两到三个人的工作。”叶青刚说完，便登上手术台开始手术。医护人员在进行手术梁建钟摄一台手术耗时3.5个小时双手没有停过手术准时开始，室内回荡着心电监护机“嘀嘟”的响声。由于患者患有严重的子宫腺肌病，子宫增大如3个多月的孕妇，占满盆腔空间，子宫后壁与直肠及大网膜致密粘连。医生需要逐步分离粘连，才能安全切除病变子宫。在手术期间，由于电刀与组织蛋白及脂肪接触，不时产生手术烟雾，发出类似肉类烧焦的味道。这种手术烟雾不仅妨碍手术人员的视线，而且会向空气中释放有毒、有害物质，会导致手术室人员产生头痛、眼睛和粘膜发炎等症状。“我们每天都闻着焦味。虽然医院安装抽风系统，但是气味还是较浓。”在场的医生称。“我的眼泪要流下来了，赶紧帮我擦擦。”由于长时间注视，医护人员眼睛出现干涩现象。“准备了啊，下一台也是全子宫切除。”手术进入尾声，一位医生为患者缝针和插尿管的同时，其他医生开始准备下一台手术。此时，叶青和另一位医护人员拿着登记本，核对刚使用完的手术用品，包括钳子、纱布、缝针等，确保用品不遗留在患者体内。在长达3.5个小时的手术中，5位医护人员站在手术台旁，注视着腹腔镜显示的画面进行操作，双手没有停过。“医护人员会有很多职业病，例如由于长时间站立，导致静脉曲张；长时间低头手术，导致患腰椎颈椎疾病，肩部也容易出问题”。日均5台手术午餐时间5分钟脱下无菌衣，叶青到休息室吃中午餐。休息室里有几个大柜子，柜子里放着一些巧克力粉和咖啡，“这些都是补充体力用的，医护人员保持体力非常重要”。叶青介绍。“下一台手术安排得很紧凑，我们只有5分钟用餐时间，你要吃快一点。”用完餐，叶青走向手术室，重复早上手术的基本准备步骤，分拣下一台剖宫产手术所需材料。“手术室很多事情都很突然，没有试过正常下班。”叶青称，他们24小时候命，手机会调成特殊的铃声。就算下班在家，都处于紧急状态，一旦接到通知，必须半小时回到医院，“所以基本都是跑着下楼梯”。在手术室工作已20年的护士卢惠琴称，平均每人每天负责的手术量为5台，忙起来顾不上喝水。“虽然很累，但是看到每位病人康复，觉得很有成就感”。“支撑着我继续从事这份工作的动力是慎独和良心，每位医护人员都守着一条警戒线。”卢惠琴举例称，“术前洗手有多个步骤，若中途接触到外物，大家都会自觉重新刷手，最大限度清除皮肤表面的细菌，这是对病人负责，也对得起自己的良心”。“很多人手术前或期间会紧张，我们尽量减少手术金属器械碰撞，让患者少受声音刺激，将心比心地服务患者。”卢惠琴称，“如果遇到年纪小的患者，有些医生还会在吹涨手术手套，在上边画眼睛鼻子，减低孩子紧张感”。闲暇时间，卢惠琴除了家庭团聚外，也会规培实习生和通过网络学习新知识，“医护人员做到老，学到老”。郭苇航已有31年从业经验，她表示大部分时间里，医患关系都是非常良好的，“只有多沟通，多换位思考，希望医患得到更多的理解”。来源：经济日报
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