洗胃的禁忌症是什么面试时如果遇到此类问题(洗胃注意事项简答题)

洗胃是将胃内容物冲洗出来的操作，也是医疗卫生事业单位招聘护理专业知识问答面试时常常考到的内容，通过中公卫生人才网对卫生事业单位面试题的梳理，帮助考生全面掌握关于洗胃的注意事项。

洗胃是将胃内容物冲洗出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切除术作准备;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。

1.首先注意了解患者中毒情况，如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等，来院前是否呕吐。

2.准确掌握洗胃禁忌症和适应症

适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等;

禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸强碱)、中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。患者吞服强酸强碱等腐蚀性的药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃，，昏迷患者洗胃应谨慎。

3.灌洗液的温度为25~38度，不可过高或过低。每次灌洗量300~500ml为宜。

4.急性中毒患者，应紧急采用口服催吐法，必要时进行洗胃，一减少毒物的吸收。插管时，动作要轻柔，切勿损伤食管黏膜，或误入气管。

5.选择合适的洗胃液，当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

4、为幽门梗阻患者洗胃时，需记录胃内潴流量，以了解梗阻情况，供临床输液参考，同时洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。

6、洗胃过程中，严密观察面色、生命体征、意识、瞳孔、口鼻腔黏膜、洗出液的颜色、气味、出入量的平衡情况，防止窒息及洗胃并发症，洗胃并发症包括胃扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃液致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息，迷走神经兴奋反射性心脏骤停等，及时观察并做好相应的急救措施，并做好记录。

7.注意患者的心理状态、合作程度及康复的信心。向患者讲述操作过程中可能出现的不适，如恶心等，希望得到患者的合作;告知患者和家属有误吸是的可能和风险，取得理解;向其介绍洗胃后的注意事项，对自服毒药者，耐心劝导，针对性心理护理，帮助其改变认知，要为患者保守秘密与隐私，减轻其心理负担。

8.洗胃后注意患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无得到缓解和抑制。

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