平衡的维持机制有哪些(平衡维持的三个因素)

近年来，医疗卫生系统康复专业面试针对康复工作的特殊性，在面试考试中出现了康复专业性的考题。从考查的形式来看，这部分考试内容与笔试有重合之处，但是面试答题除了要考虑到要点全面之外，更重要的是答题的思路要体现出条理性与逻辑性，还要善于运用起承转合的词语或句子来串联所有要点。

平衡反应是在学校期间和在临床工作中的重点掌握内容，很多学员总是觉得自己完全掌握了，而忽略了可能作为专业知识问答的可能性。针对平衡的维持机制面试问答，下面我们举例说明。

简述平衡的维持机制。

1.答题思路

平衡反应指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，各种类型的平衡反应感觉输入、中枢整合和运动控制三种调节机制都参与其中。掌握了这一核心内容后，再一一阐述即可。

2.参考答案

当身体的重心持人体平衡需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合和运动控制。而前庭系统、视觉调节系统、躯体本体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌群的力量在人体平衡功能的维持上都起到了重要作用。

(1)感觉输入

正常情况下，人体通过视觉、躯体觉、前庭觉的传入来感知站立时身体所处的位置以及与地球引力和周围环境的关系。

①视觉系统：由视网膜所收集到的信息经过视觉通路传入到视中枢，提供了周围环境及身体运动和方向的信息。

②躯体感觉：与平衡的维持有关的躯体感觉包括皮肤感觉(触、压觉)和本体感觉。

③前庭系统：包括三个半规管，感知人体角加速度运动，椭圆囊、球囊(耳石器)感知的瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息。半规管内的壶腹嵴(运动位置感受器)，能感受头部在三维空间中的运动角加(减)速度变化而引起的刺激。前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑，感受静止时的地心引力和直线加(减)速度变化而引起的刺激。

(2)中枢整合

三种感觉信息输入在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成产生运动的方案。

(3)运动控制(输出)

中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体重心调整回到原来的范围内或重新建立新的平衡。

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