皮肤创伤愈合的类型及特点(皮肤创伤愈合的基本过程)

时间过得真快，2020年考研初试即将来临，西医考研综合考复习正在紧锣密鼓地进行中。综合西医包括内科、外科、病理学、生理学、生化、诊断六科。有很多教材需要复习。为了帮助各位考生，交叉考试小编整理了2020年西医综合考前复习要点：皮肤伤口愈合。希望对大家的复习有所帮助。

皮肤伤口愈合

伤口愈合是指机体受到外力作用，皮肤及其他组织发生脱离或损伤后的愈合过程。它包括各种组织再生、肉芽组织增生、疤痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。

1.皮肤伤口的愈合

(1)伤口早期变化：伤口数小时内出现炎症反应，主要是中性粒细胞浸润。

(2)伤口收缩：伤口收缩发生在外伤后1-3天，是由伤口边缘新形成的肌成纤维细胞牵引引起的，与胶原纤维无关。

(3)肉芽组织增生、形成疤痕：从伤后第3天左右开始，肉芽组织从创面底部和边缘开始生长，充满创面，伤后1个月左右完全形成疤痕。

(4)表皮及其他组织的再生：伤口发生后24小时内，伤口边缘的基底细胞开始增殖，并在凝块下方向伤口中心迁移，形成单层上皮覆盖肉芽组织的表面。当接触抑制后，它增殖并分化为鳞状上皮。

如果伤口过大（直径超过20厘米时），再生表皮很难完全覆盖伤口，需要植皮。如果皮肤附属器（毛囊、汗腺、皮脂腺）被彻底破坏，就无法完全再生，就会出现疤痕修复。

2. 伤口愈合的类型

根据损伤程度和感染情况，伤口愈合可分为两种类型：

(1)一期愈合：见于粘接或缝合后组织缺损少、无感染、创面边缘整齐、创面接缝紧密的创面。例如，手术切口的愈合是典型的一期愈合。

(2)二期愈合：组织缺损较大、伤口边缘不平整、移位、不能整齐排列或有感染的伤口。这种伤口只有在感染得到控制、坏死组织被清除后才能开始再生。形成的疤痕较大，需要很长时间才能愈合。

3、影响伤口愈合的因素

(一)系统性因素

1）年龄：青少年组织再生能力强，愈合快，而老年人则相反。这与老年人血管硬化、供血减少有关。

2）营养：例如严重缺乏蛋白质会导致伤口愈合缓慢。维生素C 在伤口愈合中也发挥着重要作用。微量元素锌在伤口愈合中起着重要作用。

(2) 当地因素

1）感染和异物：感染的伤口，或者有大量坏死组织和异物的伤口，一定处于愈合的第二阶段。

2）局部血液循环：当局部血液供应良好时，可以保证再生所需的氧气和营养物质，并吸收坏死物质，有利于感染控制，再生修复较为理想。

3）神经支配：正常的神经支配对组织再生起着一定的作用。

4）电离辐射：可破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生。这会影响伤口的愈合。

局部血液循环障碍表现为：

(1)器官、组织血液循环异常（充血或缺血）；

（2）血液中出现异常物质（分析血液内在成分，异常物质引起血栓、堵塞，造成局部血管栓塞、组织梗塞）；

(3)血管内成分溢出血管外(水肿、出血)。

以上就是小编对西医综合知识点对皮肤伤口愈合的讲解。稍后，交叉考试小编将继续为2020年考研考生整理西医综合冲刺复习要点相关知识点。请关注质询网站~

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