肾小球肾炎西医疗法(肾小球肾炎笔记)

肾小球肾炎

定义：指以肾小球损害为主的过敏性炎症性疾病，简称肾炎。这是肾衰竭的最常见原因。

发病机制：与免疫复合物的形成及其炎症介质的激活有关。免疫复合物是通过循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成而形成的。

病理变化：过敏性疾病，主要是增生性炎症

1.增生性病变

A。细胞增殖性病变

毛细血管内增殖：内皮细胞和系膜细胞（基底膜内）的增殖

毛细血管外增殖：球囊壁上皮细胞（基底膜外）

b.毛细血管壁增厚

C。硬化性病变

2.渗出性病变

3.退行性病变

常见病理类型

毛细血管内增生性肾小球肾炎

肾炎最常见的临床类型以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖为特征。又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎。多见于儿童，预后良好。

病变

肉眼观察：大红肾—— 两肾对称肿大，包膜紧张，表面光滑充血，颜色红。

跳蚤咬伤肾脏—— 肾脏表面及切面有散在的出血点

光镜下：肾小球体积增大，细胞数量增多，主要是内皮细胞和系膜细胞增殖、肿胀；肾小球缺血；中性粒细胞和单核细胞浸润；严重时毛细血管壁发生纤维化、坏死、出血

电子显微镜：上皮下“驼峰”沉积物

临床联系：主要表现为急性肾病综合征。

A。尿液变化：少尿或无尿、蛋白尿、血尿、铸型尿；

b.浮肿

C。高血压

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