系统性红斑狼疮诊治进展(系统性红斑狼疮指南解读)

近年来，系统性红斑狼疮的发病率逐渐上升，而且一般发生在年轻女性身上，这已经严重影响到患者的学习、就业、婚姻、生育等。但是对于系统性红斑狼疮的病发，很多人都不能够及时发现，可能就会耽误治疗，对人们的健康有着非常不利的影响，所以，我们今天就来学习一下系统性红斑狼疮。

首先，系统性红斑狼疮是一种常见的全身性自身免疫病，由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性，男女之比约为1：10。临床表现复杂多样，发热及皮肤、肾、关节、心、肝及浆膜等损害为主要表现，病程迁延反复，预后不良。

一、病因与发病机制：免疫耐受的破坏，导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因。

本病发病机制不明，目前的研究主要集中在以下三个方面：

1.遗传因素：遗传因素与本病的关系体现在：①在纯合子双胞胎中有很高(>20%)的一致性;②SLE患者家族成员中发病的可能性明显增加;③北美白人SLE与HLA-DR2、DR3有关;④6%的患者表现为补体成分的遗传缺陷。补体成分的缺乏可能导致循环中的免疫复合物不能清除，并在组织内沉积，引起组织损伤。

2.免疫因素：导致免疫功能紊乱的原因是多方面的，包括遗传因素和环境因素的作用。

3.其他因素：非遗传因素在启动自身免疫反应中亦起着一定的作用，这些因素包括药物、性激素、紫外线。

二、病理变化：SLE的病变多种多样，急性坏死性小动脉、细动脉炎是本病的基本病变，几乎存在于所有患者并累及全身各器官。活动期病变以纤维素样坏死为主。慢性期血管壁纤维化明显，管腔狭窄，血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加。

1.皮肤：约80%的SLE患者表现出不同程度的皮肤损害，50%可表现为面部蝶形红斑，类似表现亦可见于躯干和四肢。

2.肾：50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害。

3.心：约半数病例有心脏受累，以心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎最为典型。

4.关节：95%的病例有不同程度的关节受累。

5.脾：常见表现为体积略增大，滤泡增生。

以上就是我们本堂课学习的系统性红斑狼疮的知识啦，同学们记得要多多复习哦!

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