手术人员无菌原则(病人手术区的无菌处理)

【导读】

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1.术前洗手准备

手术人员需要更衣戴帽，剪指甲，健康状况不佳者不得参加手术。

2.手臂消毒

(1)肥皂刷手，药液浸泡法：参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，范围从指尖到肘上10cm，应反复刷洗3遍，约10分钟，用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部;浸泡于70%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液5分钟，范围稍低于上臂刷洗平面。乙醇应每周校正浓度，苯扎溴铵溶液泡40人次即需更换。

(2)碘而康洗手法：肥皂水擦洗双手、前臂至肘上10厘米，约3分钟，清水冲净，用无菌纱布擦干。用浸透0.5%碘而康的纱布球涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手术衣和戴手套。

(3)灭菌王刷手法：清水洗双手、前臂至肘上10厘米后，用无菌刷蘸灭菌王3～5ml刷手和前臂3分钟。流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂。

3.穿无菌手术衣。

4.戴无菌手套：未戴手套的手不得接触手套外面，已戴手套的手不得接触手套内面。

5.特殊情况下处理

(1)紧急情况下，可用2.5%碘酊涂擦手及前臂，再以70%乙醇脱碘。先戴手套，后穿手术衣，袖口压在手套外面，然后再戴一副手套。

(2)连台手术应先脱手术衣，后脱手套，并用70%乙醇浸泡5分钟，再穿手术衣、戴手套。做感染手术后则不得连台手术，必须重新刷手。

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