新生儿破伤风诊疗规范(新生儿破伤风健康教育的重点是)

【导读】

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1.婴儿行为紊乱的护理

(1)将患儿置于单独房间，由专人看护，保持室内安静，空气清新，光线稍暗，避免任何声、光、触等刺激，各种治疗及护理应在镇静剂发挥作用时集中治疗，操作时动作要轻、细、快，静脉输液使用留置套管针，减少刺激。

(2)按医嘱正确使用地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，每隔4～6小时选择两药交替使用一次。

(3)按医嘱及早使用破伤风抗毒素，用前先做皮试，无反应时再注射或静脉滴注1次，1万～2万U。亦可用人体血清破伤风免疫球蛋白深部肌内注射，不可静脉注射，破伤风抗毒素必须早期使用。

(4)密切观察生命体征，注意痉挛持续时间、频率、部位，有无呕吐、前囟饱满、突然尖叫、眼部异常、发绀、窒息等情况。及早准备各种急救药品、器械，以利抢救。

2.组织完整性受损(脐部感染)的护理：

用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，用3%过氧化氢或0.25%高锰酸钾溶液等氧化剂清洗脐部，然后涂以2%碘酊，并以消毒纱布包敷，每日1次，直至伤口愈合为止;按医嘱使用青霉素，每日10万～20万U/kg，能杀死破伤风芽胞梭菌。脐部严重感染或脐周脓肿应清创引流。接触伤口的敷料应焚烧处理。

3.婴儿喂养困难的护理

病初痉挛发作频繁时，应禁食，给予静脉高营养液及少量全血、血浆或白蛋白。痉挛减轻后用鼻胃管喂养，病轻者，可用滴管或小匙耐心、细致地哺喂。

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