高血压基层用药指南(高血压用药考试题)

高血压病是一种困扰着大多数中老年人的顽固病症，大部分是患者不健康的生活习惯导致的，主要表现为头疼、眩晕、耳鸣、肢体麻木等不适，还有很多常见并发症，如冠心病、糖尿病、心力衰竭等。所以在现在的医疗卫生考试中高血压病用药的药用机制和不良反应、适应症、首选药就成为考频较高的考点。今天我们就一起来学习几种类型的抗高血压药。

这里介绍三类目前常用的抗高血压药物的常见代表药及临床应用：

利尿药：常见药品有呋塞米、氢氯噻嗪等，对合并有氮质血症或尿毒症的高血压患者、高血压危象患者可选用高效利尿药呋塞米。氢氯噻嗪不宜长期单独使用，应与保钾药合用，一般情况下剂量宜小不宜大，因为副作用与剂量相关。

二、钙通道阻滞药：常见代表药有硝苯地平，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。适用于合并有心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。

三、交感神经抑制药：常见的中枢性抑制药有可乐定，降压机制主要是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。适于治疗中度高血压，常用于其他药无效时。与利尿药合用有协同作用，可用于重度高血压。

高血压病是一种比较危险的疾病，用药过程中应该了解高血压病和一些抗高血压药，明确掌握每种类型的代表药及临床应用。在考题中经常会考药用作用的部位、首选药、适应症、以及一些不良反应。

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