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支气管哮喘疾病知识指导(支气管哮喘医学疾病)
针对于内科学呼吸系统支气管哮喘这一章节,中公教育为各位考生做了较为详细的整理,希望能对大家有所帮助。
1.支气管哮喘的发病机制
(1)体液和细胞免疫共同介导;
(2)气道慢性炎症-哮喘的本质;
(3)气道高反应性-共同病理生理特征;
(4)胆碱能神经功能亢进。
2.临床表现
(1)症状:典型发作:呼气性呼吸困难或发作性胸闷与咳嗽,伴有哮鸣音。严重的时候有端坐呼吸、发绀。在夜间及凌晨发作和家中是支气管哮喘的特征之一;非典型发作:又称为咳嗽变异性哮喘,顽固性咳嗽是唯一的临床表现;危重哮喘:哮喘持续时间24小时以上治疗不易缓解者。
(2)体征:发作时,胸部呈现过度充气状态,广泛的哮鸣音,呼气音延长,肺透亮性增加,叩诊有过清音。
3.治疗
(1)缓解哮喘发作的支气管舒张药物:
①β2受体激动剂是急性发作的首选药:,沙丁胺醇、特布他林等。
②茶碱类:氨茶碱,喘定(副作用多)。能提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;
③抗胆碱药:溴化异丙阿托品。
(2)抗炎药物:
①激素类抗炎药:糖皮质激素(先用支气管舒张药物再用激素药);
②非激素类抗炎药:色甘酸钠:稳定肥大细胞膜,同时用于哮喘的预防。
(3)预防哮喘的药物:
色甘酸钠、扎鲁司特、孟鲁司特等。
注:有鼻炎的时候用孟鲁司特,作用机理是拮抗白三烯。
4.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断
以上就是支气管哮喘相关知识点的总结,希望对广大考生有所助力,预祝大家取得好的成绩!
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