糖尿病医考视频(糖尿病题库基卫考试)

在当今时代，糖尿病就如同高血压一样，成为了中老年人群常见的疾病。普通老百姓都知道糖尿病人表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重下降。那在医学上是如何定义糖尿病的呢?糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，通常分为两型：多种因素引起的自身免疫机制紊乱所导致的胰岛P细胞破坏，胰岛素分泌量绝对缺乏，即为胰岛素依赖型糖尿病;胰岛p细胞功能低下导致的糖尿病称为非胰岛素依赖型糖尿病，包括胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗，占糖尿病患者总数的90%以上。也就是说大部分糖尿病患者是属于非胰岛素依赖患者，不一定必须使用胰岛素治疗的。

那大家对于什么是糖尿病有了一定的了解以后，对于不同类型的糖尿病，该应用什么药物服用呢?胰岛素依赖型糖尿病的常规治疗是定期注射胰岛素，但是不良反应多见;非胰岛素依赖型糖尿病口服用药包括磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏及餐时血糖调节剂瑞格列奈等。近年来相继有胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-IV抑制剂和醋酸普兰林肽等新型药物上市。来自健康人的胰岛细胞移植到1型糖尿病患者肝内的成功尝试，也为重建患者的胰岛素分泌能力、治疗糖尿病开辟了新的途径。

对于上述我所说的药物，大家最熟悉的应该就是胰岛素了。注射用普通胰岛素制剂仍是治疗1型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。这里主要给大家介绍一下胰岛素使用的适应指征，胰岛素主要用于下列情况：

①1型糖尿病。

②新诊断的2型糖尿病患者,如有明显的高血糖症状和(或)血糖及糖化血红蛋白水平明显升高，一开始即采用胰岛素治疗，加或不加其他药物。

③2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。

④发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性髙渗性昏迷。

⑤合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。

⑥细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。

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