肛裂的中医病因病机(肛裂从中医角度说是怎么回事)

一、肛裂的概述

肛裂又名“钩肠痔”、“脉痔”、“裂痔”，是肛管皮肤破裂，或全层裂开，并形成感染性梭形溃疡，以周期性疼痛为特征的一种肛肠疾病。

二、肛裂的病因

干硬粪便引起肛管皮肤损伤，是产生肛裂的基础。由于便秘，粪便干硬，或粪便混有异物，排便时过度扩张损伤肛管，或扩张肛门方法不当，以及肛门手术不当，都可以引起肛裂。

三、肛裂的症状

疼痛是肛裂的主要症状，但疼痛的性质和特点有所不同。当粪便进入直肠，产生便意时，肛门括约肌开始舒张和收缩，为排便准备动作，轻微的疼痛开始，粪便通过肛管，冲击和撕裂肛裂，引起撕裂性疼痛，状如刀割，可持续30分钟左右，当肛门括约肌痉挛收缩疲乏无力时，肛门开始松弛，逐渐减轻，此间20~30分钟，为疼痛间歇期，然后肛门括约肌又开始痉挛，疼痛又开始加剧，可持续数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛才逐渐缓解消失。

四、肛裂的治疗

(一)内治法

热结肠燥证：治当清热凉血，润肠通便。方用凉血地黄汤合脾约丸加减。

血虚津乏证：治当补血养阴，润肠通便。方用润肠汤合增液汤加首乌、白芍。

(二)外治法

熏洗坐浴，常用苦参汤或五倍子汤加减，加水煮沸，先熏后洗，或用食盐，朴硝各30g，花椒3g开水冲泡熏洗。也可用1：5000高锰酸钾溶液，于便后坐浴。

五、肛裂的预防与护理

(一)注意起居饮食，不可疲劳过度，不可酗酒和过食辛辣及膏粱厚味，以免损伤脾胃，滋生湿热，导致湿热下注。

(二)保持大便通畅，干硬粪便形成后，排便时切忌用力努挣，应采用温开水灌肠，或用开塞露注入肛内，以利大便排出。

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