医疗服务价格改革政策(医疗服务价格改革的总体思路)

[现状分析]

从国际经验来看，以医疗服务而不靠药费来维持医院运营，是一个趋势。一所医院的收入70%来自于医疗服务收费，30%来自于检查、药品等收费项目，是比较理想的状态。而我国公立医院的收入来源中，药品加成是大头，一般占四成左右。因为医疗服务价格普遍低于成本，财政补贴又不到10%，只能靠药费、检查费贴补亏损。湖北省价格成本调查队曾对省内53家医院调查，发现绝大部分医疗服务的价格平均只有成本的41.7%，其中技术劳务性项目价格严重偏低，如静脉注射实际成本为6.7元，为湖北省实际价格的7.4倍;冠状动脉旁路移植术，实际成本高达5252元，收费标准却只有800元。因此，通过提高医生的成就感，来提升患者的获得感，是医疗改革的必由之路。

[问题影响]

当了十几年的医生，诊疗费只有几块钱，还不如理发师傅剪一次头发挣得多。这种明显失衡的医疗服务定价，显然无法体现医务人员的技术价值。过低的诊疗费，就留不住真正有才华、懂技术的医生，也无法释放正向的激励效果。

表面上看，诊疗费过低，患者受益。而实际上，患者最容易成为冤大头，为了增加收入，一些医生便通过其他渠道，比如，多开药、开贵药、多检查，过度消费患者。堤内损失堤外补，羊毛出在羊身上，最终受伤害的仍是患者。

[意义分析]

医疗服务价格改革，正是一次有深远意义的纠偏，也是一次富有现实指向的归位，能够让医务人员的价值更好地呈现出来。当然，诊疗费只是本轮改革的一个细节，除了诊疗费，手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格，都将提高。

医疗服务价格改革顺利推进，必将实现多赢。改革就是利益关系的重新调整，医改亦是如此。患者、医生和医院都不是旁观者。让医务人员靠技术而不靠回扣吃饭，拿阳光薪酬过上体面生活，也就没有随便给患者开大检查、大处方的冲动，至少在医生这一环就可以缓解“以药养医”的情况。同样的付出，患者能够得到更多、更好的医疗服务，而不是拿更多、更贵的药物，也是一件好事。

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