执业医师考试脓肿切开术视频(技能考试脓肿切开术)

在事业单位的面试考试和执业医的实操考试中，脓肿切开术是很重要的考点，也是难点，尤其是无菌操作原则，今天我们一起来回顾一下。中公教育的医考专家就相关的知识点的进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.患者，男，47岁，诊断为背部皮下脓肿。拟手术治疗。

要求：请你为患者(医学模拟人或模具)行脓肿切开术。

首先咱们需要知道，操作的步骤包括操作前、操作中和操作后三个方面。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的操作应该是怎样的。

一、操作前准备(3分)

1.物品准备：无菌手术包、换药碗/弯盘2个、无菌镊或止血钳2把、尖头刀片、凡士林纱布、引流条、生理盐水、无菌棉球、纱布、5ml注射器、针头、1∶5000苯扎溴铵溶液或碘伏、3%双氧水、2%盐酸利多卡因、胶布。(1分)

2.戴口罩、帽子、口述手臂消毒。(1分)

3.告知患者操作目的并取得配合。(1分)

二、消毒、麻醉准备(6分)

1.以预定切口为中心，从内向外行手术区域常规消毒2～3遍，范围至少距离切口15cm。(2分)

2.戴无菌手套，手术区域铺洞巾。(1分)

3.用注射器抽取2%利多卡因行局部浸润麻醉。(1分)

4.正确安装尖头刀片。(1分)

5.用注射器穿刺脓肿中央，确定脓肿，留取脓液标本嘱助手及时送检。(1分)

三、脓肿切开及引流(9分)

1.于波动感最明显处，以小尖刀切开皮肤、皮下约1cm，达脓腔壁。(1分)

2.然后刀锋翻转，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，随后适当延长切口，排出脓液。(1分)

3.用止血钳撑开脓腔，放出脓液。(1分)

4.手指轻轻探查脓腔大小，分开脓肿间隔。(1分)

5.根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔边缘，完全切开脓肿。如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。(1分)

6.用3%双氧水冲洗脓腔，再用生理盐水冲洗掉双氧水。(1分)

7.脓腔底部放置引流条，脓腔内填塞凡士林纱布(嘱助手记录凡士林纱布数量)，松紧度以不出血为准。(1分)

8.无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。(1分)

9.操作结束后告知患者相关注意事项，垃圾分类处理。(1分)

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